Дергунов
Антон Владимирович

– Да, такой способ есть. Называется стандартно «всё на четырёх» – «All-on-4». Он используется, когда мы хотим минимум вложений, минимум хирургических манипуляций. То есть вместо того, чтобы поставить 6 или 8 имплантов, ставится 4. Они распределяются равномерно по зубной дуге.

И таким образом нагрузка падает тоже равномерно. Но, опять же, у всего свои показания, и тут тоже есть много нюансов. То есть нужно использовать определенные импланты, которые выдержат такую ситуацию, и протезировать их соответствующе.

– Основное преимущество этого метода в том, что мы ставим меньше имплантов, то есть это с точки зрения финансов. Второе преимущество — то, что мы обходим анатомические структуры, то есть в области верхней челюсти мы обходим гайморову пазуху, то есть ставим дистальные дальние импланты под наклоном. То же самое касается нижней челюсти. Дальние импланты мы ставим тоже под наклоном, таким образом избегаем выхода нерва из нижней челюсти.

Третий позитивный пункт этого списка в том, что пациент сразу после этих манипуляций может уже улыбаться. Мы сразу ставим временный протез, его также можно использовать для оживания, конечно, первое время только для мягкой пищи, но, тем не менее, ждать до протезирования постоянно в этом плане не надо.

Четвёртый позитивный пункт этого списка в том, что для данной имплантации мы также можем использовать хирургические шаблоны и при определённых условиях мы можем делать минимальный инвазивный доступ, то есть через небольшие окошки импланты ставятся и протезируются далее временным протезом.

– На нижней челюсти после имплантации можно подождать три месяца и заниматься установкой постоянного протеза. На верхней челюсти обычно используется четыре с половиной месяца на эту реабилитацию. Дискомфорт обычно пациент испытывает в течение двух-трех-четырех дней, иногда меньше. Далее всё это заживает стабильно уже под десной и никаким образом не ощущается.

– Вопрос довольно интересный. Есть относительные противопоказания к установке виниров до 18 лет. В редких исключениях можно их, конечно, избежать. Но в большинстве своем лучше прибегать к этому только по показаниям и только после 18 лет. Тогда, соответственно, срок их службы будет максимально приближен к необходимым. Что касается постановки виниров для более старших возрастов, никоим образом не влияет и только позитивно скажется, как на гигиене, так и на функционале. Опять же, все нужно делать по показаниям и после консультации специалистов.

– Хотел бы вас познакомить с интересным кейсом: обратилась пациентка по поводу больших реставраций на четырех передних зубах. Далее мы можем видеть большие пломбы на четырех передних резцах, которые заходят на боковые поверхности зубов.

Далее мы можем также увидеть, что у нас есть трема (увеличенный промежуток) между клыком и боковым резцом, которую надо закрыть и при этом сделать зубки симметричными.

Нами была проведена обработка твердых тканей зубов, мы полностью убрали все реставрации и пломбы.

Далее вы можете видеть вид обточенных зубов с жевательной поверхности. На следующем фото мы видим прессованные виниры на модели.

Следующий этап — это фиксация виниров непосредственно в полости рта. Далее фото после полного заживления десны. Далее представлены результаты, которых нам удалось достичь при помощи постановки четырех виниров на передних зубах.

Меня зовут Дергунов Антон Владимирович, я доктор-ортопед хирург-имплантолог. Обращайтесь в клинику «Ваш Доктор» за консультацией.