Кариес под пломбой


Почему появляется кариес под пломбой

Как вылечить кариес под пломбой,
чтобы он не появился вновь

Традиционный протокол (алгоритм) лечения кариеса методом пломбирования, к сожалению не всегда гарантирует решение проблемы. Существует риск, что она снова может дать о себе знать в течение последующих нескольких лет.

Поскольку повторный кариес появляется и развивается под пломбой, пациенту заметить его в самом начале практически невозможно. Но если быть будете внимательным к ощущениям, то можно заметить, что зуб подает болевые сигналы. Чаще всего причиной обращения к врачу становятся уже явно выраженные симптомы - острая и ноющая боль.

Кариес появившийся под пломбой, возникший после лечения, называется вторичным. В данной статье мы выясним причины его возникновения и опишем действенные методы которые применяют доктора стоматологии "Ваш Доктор", позволяющие этого избежать.

Причины появления кариеса под пломбой

  • потеря пломбой герметичных свойств
  • некачественная постановка пломбы
  • окончание срока службы временной или постоянной пломбы


На протяжении многих лет композитный материал испытывает высокие жевательные нагрузки. Конечно, современные композиты имеют прочную связь с эмалью, надежно связываются с ней и удерживаются не допуская разрывов долгие годы. Но даже качественно установленная пломба с годами стирается и деформируется. Высокие ежедневные жевательных нагрузки рано или поздно приведут к отходу края пломбы от эмали. В месте, где композитный материал прилегает к зубу, начинает размножаться патогенная микрофлора, которая в будущем приведет к повторному возникновению кариеса.

В случае необходимости установки большой пломбы на жевательные зубы мы предлагаем альтернативу композитному материалу - керамические вкладки.
Благодаря высокой прочности их срок службы намного выше.

4 керамических вкладки
удаление всех пораженных кариесом тканей

Еще один важный фактор, который нужно учитывать в процессе лечения, это выявление и удаление абсолютно всех кариозных тканей. В этом доктору помогают как дополнительная оптика, так и технические средства.

определение пораженного дентина с помощью технических средств

В стоматологии "Ваш Доктор" в процессе лечения кариеса доктор проверяет обработанную полость прибором SiroInspect, который подсвечивает область в которой осталась инфекция, помогая доктору увидеть и удалить поврежденный кариесом дентин.

зуб с кариозной полостью
зуб с подсвеченной кариозной полостью
зуб с частично удаленными кариозными тканями
зуб с полностью удаленным кариесом

Признаки образования кариеса под пломбой

Ключевой проблемой вторично возникающего кариеса является то, что новый очаг скрыт под пломбой и надежно защищен от какого-либо внешнего воздействия.

Вот, почему вторичное кариозное образование обнаруживается не сразу, а только на момент проникновения глубоко внутрь зуба. Процесс разрушения сопровождается ноющей болью в области пораженного зуба и именно она становится веской причиной для визита в стоматологию.

Чтобы диагностировать вторичный кариес, специалисту достаточно провести визуальный осмотр. После этого необходимо установить, насколько большим является очаг поражения, и сделать это можно при помощи рентгенограммы. Наличие потемнений в полости зуба свидетельствуют о наличии кариеса. Поскольку данный вид кариеса никак не проявляет себя на первых этапах развития, зачастую пациенты приходят на диагностику с пульпитом и периодонтитом.

После установки пломбы необходимо тщательно следить за ее внешними изменениями и ощущениями во время еды. Любые деформации и цветовые изменения являются достаточным поводом для обращения к врачу.

дискомфортные ощущения

при контакте пораженного зуба с холодной, горячей, кислой пищей и напитками

сколы

появление сколов и трещин на теле пломбы

потемнение

как стенок вокруг пломбы, так и всей эмали зуба

неровности

появление неровностей на краях пломбы

Как развивается кариес под пломбой

Данная патология может месяцами скрываться под пломбой, прежде чем «выстрелить», и имеет 4 основных этапа

  • появление микроскопического зазора между пломбировочным материалом и эмалью зуба
  • проникновение слюны и частиц пищи, постепенное развитие в зазоре патогенных микроорганизмов
  • постепенное разрушение зуба и расщепление пломбы из-за активного размножения микроорганизмов
  • пломбировочный материал отходит от стенок зубной полости и в итоге пломба попросту выпадает

Последовательное разрушение связи зуба и пломбы и расщепление её под воздействием скапливающихся микроорганизмов. Композитный материал с течением времени теряет связь, и как следствие пломба попросту выпадет.

Некоторые пациенты замечают, что на начальном этапе появление кариеса под пломбой сопровождается не сильной, но весьма неприятной ноющей болью.
У многих протекает бессимптомно.

Процесс развития вторичного кариеса может протекать незаметно на протяжении довольно долгого времени. Хоть и негерметично установленная, пломба все равно защищает полость зуба от внешних раздражителей.

ВНИМАНИЕ

Оставленный без надлежащего лечения, кариес под пломбой приведет к воспалению пульпы внутри каналов зуба. И повлечет за собой более дорогостоящее эндодонтическое лечение с удалением нерва. Для сохранения зуба потребуется его укрепление штифтом из стекловолокна и протезирования керамической коронкой.

Помимо болевых ощущений основными симптомами указывающими на кариеса под пломбой служат потемнение участков по краям  и появление характерного запаха изо рта.

Последняя проблема может возникнуть даже если пациент регулярно посещает врача, следует его рекомендациям и всем правилам гигиены. В таком случае внимательный осмотр пломб и рентген ранее вылеченных зубов является обязательным, так как возможно, в полости ранее запломбированного зуба начал развиваться кариес под пломбой. 

Как предотвратить развитие кариеса под пломбой?

Несколько простых правил которые позволят продлить срок службы ваших пломб.

  • Четко следовать всем рекомендациям врача после установки пломбы.
  • Не пренебрегать правилами гигиены ротовой полости.
  • Чистить зубы не менее двух раз в день.
  • Использовать зубную нить.
  • Посещать стоматолога с целью профилактического осмотра не менее двух раз в год.

Четко следовать всем рекомендациям врача после установки пломбы

Чистить зубы не менее двух раз в день и использовать зубную нить

Посещать стоматолога с целью профилактического осмотра не менее двух раз в год

Не пренебрегать правилами гигиены ротовой полости

Осмотр и консультацию проводит стоматолог хирург ортопед Дергунов Антон Владимирович

Осмотр и консультацию проводит стоматолог хирург ортопед Дергунов Антон Владимирович

Почему происходит износ пломбы

Пломбировочный материал подвержен истиранию и деформации. При чрезмерных нагрузках пломба может раскрошиться или выпасть.

Наиболее частыми причинами замены становятся потеря эстетических свойств, механические повреждения и потеря герметизма. Изначально подобранная под естественный цвет зуба пломба темнеет и со временем приобретает желтоватый оттенок.

При неправильной установке пломбы или завершении ее срока службы материал отходит от стенок зуба, что приводит к образованию небольшой щели между ними. Также со слюной и частицами пищи туда проникает патогенная микрофлора. Кислотная среда, которая вырабатывается в ходе их жизнедеятельности, постепенно разъедает и разрушает полость внутренней части зуба.

Пораженный участок находится под пломбой и не реагирует на внешние раздражители, а это значит, что кариес даст о себе знать только на глубокой стадии.
Именно поэтому важно регулярно проходить профилактический осмотр у специалистов и проверять состояние пломб.

В отдельных случаях замена пломбы требуется уже через несколько дней после установки. К примеру, при пломбировке была допущена врачебная ошибка, выбран неподходящий материал или сам пациент проигнорировал рекомендации специалиста. Важно, как можно скорее обратиться к стоматологу для установки новой пломбы. В противном случае в пораженную полость попадут патогенная микрофлора и частицы пищи, и именно это станет причиной появления не только кариеса, но и более серьезных осложнений.

резкие перепады температур

к примеру, последовательный прием очень холодных и горячих блюд. Это оказывает негативное воздействие на зубную эмаль и приводит к появлению новых микротрещин не только на здоровых зубах, но и на границе пломбировочного

прием слишком твердой пищи

другая причина появления сколов и трещин на здоровых и пломбированных зубах

неправильно сформированный прикус

негативно влияет не только на вашу улыбку, из-за неравномерного распределения нагрузки страдают и здоровые зубы, и износ пломб происходит намного быстрее

некачественная гигиена ротовой полости

нерегулярная чистка зубов, пренебрежение нитью и ополаскивателями способствуют размножению бактерий и приводят к увеличению очага поражения
Не откладывайте
на завтра
начните лечение
сейчас
8 (473) 228-22-82

осмотр несколькими специалистами

получите всестороннюю оценку за один визит

фотопротокол

увидите объективное состояние зубов

несколько вариантов лечения

выбирайте учитывая Ваши возможности

лечение в рассрочку

облегчение оплаты за счет рассрочки

В нашей клинике консультация, нечто большее - это индивидуальный подход к каждому пациенту, составление комплексного плана лечения и осмотр несколькими специалистами. Осмотр слизистой оболочки, состояния и положения зубов в полости рта, демонстрация фотографий с описанием того как можно решить проблему, предложение нескольких вариантов лечения, и не маловажный аспект для многих-это возможность лечения в рассрочку.


Причины выпадения пломб

Именно от того, насколько обширным является поражение, зависит количество используемого при лечении материала. А чем больше пломба, тем выше вероятность, что рано или поздно она выпадет при пережевывании пищи. Особенно велик риск потери при употреблении твердых продуктов.

При необходимости очищения от кариеса большой площади или отсутствовавшей ранее части зуба рекомендуется установить не только пломбу, но и накладку. Целью последней служит сохранение формы зуба и защита пломбы от деформации в процессе жевания.

При установке пломбы специалист должен следить за тем, чтобы в полость пораженного зуба не попала слюна, для этого врач должен в своей работе использовать коффердам (специальная пластина из латекса для изоляции одного или нескольких зубов от ротовой полости). В противном случае ее компоненты будут мешать обработке кариозной полости и качественному приклеиванию пломбы.

Какой срок службы имеет пломба?

При аккуратной эксплуатации и следовании данных врачом рекомендаций, некоторые пломбы могут служить до 10-15 лет. Однако зачастую необходимость их замены возникает по истечении 4-5 лет.

Срок службы пломбы зависит от многих факторов:

  • размер и тип пломбировочного материала;
  • образ жизни пациента;
  • прикус;
  • гигиена полости рта;
  • состояние полости рта;
  • регулярность посещения стоматолога.

Почему на пломбе появляются трещинки?

В независимости от того, какой материал был использован при пломбировке. Как было написано выше, ни одна пломба не будет служить вечно и на ней рано или поздно будут образовываться трещинки и сколы.

При своевременном обращении за помощью можно сохранить пломбу и просто отреставрировать ее.

При установке пломбы специалист должен следить за тем, чтобы в полость пораженного зуба не попала слюна, для этого врач должен в своей работе использовать коффердам (специальная пластина из латекса для изоляции одного или нескольких зубов от ротовой полости). В противном случае ее компоненты будут мешать обработке кариозной полости и качественному приклеиванию пломбы.

Также пломбировочный материал подвержен истиранию. Это нормальный износ, который происходит от нагрузки.


Почему пломба теряет герметичность?

Возникновение трещинок, сколов и деформация приводят к нарушению герметичности пломбы. И именно с попадания внутрь слюны, частиц еды, налета и переносящихся с других пораженных участков патогенных микроорганизмов начинается развитие вторичного кариеса.

На наличие проблемы указывает повышенная чувствительность к холодным продуктам питания и напиткам. Большинство пациентов не обращают на это должного внимания, а по истечении некоторого времени симптом и вовсе пропадает.

ОТПРАВЛЯЯ ЛЮБУЮ ФОРМУ НА САЙТЕ, ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ С ПОЛИТИКОЙ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ