Кариес под пломбой
чтобы он не появился вновь
Поскольку повторный кариес появляется и развивается под пломбой, пациенту заметить его в самом начале практически невозможно. Но если быть будете внимательным к ощущениям, то можно заметить, что зуб подает болевые сигналы. Чаще всего причиной обращения к врачу становятся уже явно выраженные симптомы - острая и ноющая боль.
Причины появления кариеса под пломбой
- потеря пломбой герметичных свойств
- некачественная постановка пломбы
- окончание срока службы временной или постоянной пломбы
На протяжении многих лет композитный материал испытывает высокие жевательные нагрузки. Конечно, современные композиты имеют прочную связь с эмалью, надежно связываются с ней и удерживаются не допуская разрывов долгие годы. Но даже качественно установленная пломба с годами стирается и деформируется. Высокие ежедневные жевательных нагрузки рано или поздно приведут к отходу края пломбы от эмали. В месте, где композитный материал прилегает к зубу, начинает размножаться патогенная микрофлора, которая в будущем приведет к повторному возникновению кариеса.
Благодаря высокой прочности их срок службы намного выше.
Еще один важный фактор, который нужно учитывать в процессе лечения, это выявление и удаление абсолютно всех кариозных тканей. В этом доктору помогают как дополнительная оптика, так и технические средства.
Признаки образования кариеса под пломбой
Вот, почему вторичное кариозное образование обнаруживается не сразу, а только на момент проникновения глубоко внутрь зуба. Процесс разрушения сопровождается ноющей болью в области пораженного зуба и именно она становится веской причиной для визита в стоматологию.
Чтобы диагностировать вторичный кариес, специалисту достаточно провести визуальный осмотр. После этого необходимо установить, насколько большим является очаг поражения, и сделать это можно при помощи рентгенограммы. Наличие потемнений в полости зуба свидетельствуют о наличии кариеса. Поскольку данный вид кариеса никак не проявляет себя на первых этапах развития, зачастую пациенты приходят на диагностику с пульпитом и периодонтитом.
Как развивается кариес под пломбой
- появление микроскопического зазора между пломбировочным материалом и эмалью зуба
- проникновение слюны и частиц пищи, постепенное развитие в зазоре патогенных микроорганизмов
- постепенное разрушение зуба и расщепление пломбы из-за активного размножения микроорганизмов
- пломбировочный материал отходит от стенок зубной полости и в итоге пломба попросту выпадает
Последовательное разрушение связи зуба и пломбы и расщепление её под воздействием скапливающихся микроорганизмов. Композитный материал с течением времени теряет связь, и как следствие пломба попросту выпадет.
У многих протекает бессимптомно.
Процесс развития вторичного кариеса может протекать незаметно на протяжении довольно долгого времени. Хоть и негерметично установленная, пломба все равно защищает полость зуба от внешних раздражителей.
Последняя проблема может возникнуть даже если пациент регулярно посещает врача, следует его рекомендациям и всем правилам гигиены. В таком случае внимательный осмотр пломб и рентген ранее вылеченных зубов является обязательным, так как возможно, в полости ранее запломбированного зуба начал развиваться кариес под пломбой.
Как предотвратить развитие кариеса под пломбой?
- Четко следовать всем рекомендациям врача после установки пломбы.
- Не пренебрегать правилами гигиены ротовой полости.
- Чистить зубы не менее двух раз в день.
- Использовать зубную нить.
- Посещать стоматолога с целью профилактического осмотра не менее двух раз в год.
Почему происходит износ пломбы
Наиболее частыми причинами замены становятся потеря эстетических свойств, механические повреждения и потеря герметизма. Изначально подобранная под естественный цвет зуба пломба темнеет и со временем приобретает желтоватый оттенок.
При неправильной установке пломбы или завершении ее срока службы материал отходит от стенок зуба, что приводит к образованию небольшой щели между ними. Также со слюной и частицами пищи туда проникает патогенная микрофлора. Кислотная среда, которая вырабатывается в ходе их жизнедеятельности, постепенно разъедает и разрушает полость внутренней части зуба.
Именно поэтому важно регулярно проходить профилактический осмотр у специалистов и проверять состояние пломб.
В отдельных случаях замена пломбы требуется уже через несколько дней после установки. К примеру, при пломбировке была допущена врачебная ошибка, выбран неподходящий материал или сам пациент проигнорировал рекомендации специалиста. Важно, как можно скорее обратиться к стоматологу для установки новой пломбы. В противном случае в пораженную полость попадут патогенная микрофлора и частицы пищи, и именно это станет причиной появления не только кариеса, но и более серьезных осложнений.
Причины выпадения пломб
При необходимости очищения от кариеса большой площади или отсутствовавшей ранее части зуба рекомендуется установить не только пломбу, но и накладку. Целью последней служит сохранение формы зуба и защита пломбы от деформации в процессе жевания.
При установке пломбы специалист должен следить за тем, чтобы в полость пораженного зуба не попала слюна, для этого врач должен в своей работе использовать коффердам (специальная пластина из латекса для изоляции одного или нескольких зубов от ротовой полости). В противном случае ее компоненты будут мешать обработке кариозной полости и качественному приклеиванию пломбы.
Какой срок службы имеет пломба?
При аккуратной эксплуатации и следовании данных врачом рекомендаций, некоторые пломбы могут служить до 10-15 лет. Однако зачастую необходимость их замены возникает по истечении 4-5 лет.
Срок службы пломбы зависит от многих факторов:
- размер и тип пломбировочного материала;
- образ жизни пациента;
- прикус;
- гигиена полости рта;
- состояние полости рта;
- регулярность посещения стоматолога.
Почему на пломбе появляются трещинки?
В независимости от того, какой материал был использован при пломбировке. Как было написано выше, ни одна пломба не будет служить вечно и на ней рано или поздно будут образовываться трещинки и сколы.
При установке пломбы специалист должен следить за тем, чтобы в полость пораженного зуба не попала слюна, для этого врач должен в своей работе использовать коффердам (специальная пластина из латекса для изоляции одного или нескольких зубов от ротовой полости). В противном случае ее компоненты будут мешать обработке кариозной полости и качественному приклеиванию пломбы.
Почему пломба теряет герметичность?
Возникновение трещинок, сколов и деформация приводят к нарушению герметичности пломбы. И именно с попадания внутрь слюны, частиц еды, налета и переносящихся с других пораженных участков патогенных микроорганизмов начинается развитие вторичного кариеса.
На наличие проблемы указывает повышенная чувствительность к холодным продуктам питания и напиткам. Большинство пациентов не обращают на это должного внимания, а по истечении некоторого времени симптом и вовсе пропадает.